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Jun 14, 2023

フィードバックによる抵抗に対するチンタックを使用した嚥下リハビリテーション

David G scrive un blog sul miglioramento della sicurezza della deglutizione negli anziani.

高齢者の嚥下安全性の向上に関するブログの中で、David G Smithard BSc MBBS MD FRCP FRCSLT(Hon) は、ISRCTN レジストリに登録されている嚥下運動リハビリテーション介入の研究である CTAR-SwiFt について説明しています。

デビッド・スミサード 2023 年 6 月 6 日

絞って飲み込む

胸部感染症と肺炎は、高齢者の入院の一般的な原因です。 症例の90%は、感染した唾液や食べ物/液体の吸入が原因である可能性があります。 多くの高齢者は、自分が嚥下に問題があることに気づいていません。

気道保護

咽頭 (喉) は、嚥下と呼吸の両方を行う人体構造の重要な部分です。 私たちが飲み込むとき、気道は喉頭 (発声器) が持ち上げられて前方に回転し、舌の裏側に接触することによって保護されています。 咽頭と食道 (食道) の間の弁が弛緩し、食物と液体が食道を通って胃まで通過できるようになります。

喉頭を持ち上げるには、良好に機能する筋肉 (舌骨上筋複合体) の強さが必要です。 これらの筋肉の質と機能は年齢とともに低下する可能性があり、その結果、喉頭が若い成人のように高く持ち上げられたり、前方に回転したりしなくなります。 同様に、食道の上部にある弁が緩まず、食べ物が咽頭に詰まります。 飲み込むと呼吸が始まり、咽頭から食べ物を吸い込むことができます。 嚥下中または嚥下後に食べ物が気道に入る可能性があります。

リサーチクエスチョン

舌のエクササイズや首のエクササイズによって舌骨上筋を鍛えることで、嚥下の安全性が向上し、胸部感染症を発症するリスクが軽減され、食事の量を増やすことができます。 私たちが尋ねているのは、等尺性バイオフィードバックを備えたレジスタンスに対するチンタック（CTAR）エクササイズは、人々の嚥下と栄養を改善できるかということです。 この調査は、より大規模な調査研究が可能かどうかを理解するのに役立ちます。

研究介入: 「ExerPhager」

私たちは、他者が提案したCTAR（あごの下でボールを絞る）運動を応用し、弱った嚥下筋のリハビリテーションを支援する「エクセルファジャー」を開発しました。 私たちのシステムの利点は、Bluetooth で Android スマートフォンまたはタブレットに接続する固体電子電池式圧力計を備えた小さなラグビー ボールである Exerphager が、加えられた圧力/努力に関するフィードバックを提供して、最も適切なレベルを目標にすることです。個々の参加者。 ボールのスクイズは一貫した努力になります。 参加者は最大の絞りを提供するように求められ、Exerphager は最大の努力の 30% を計算し、これを目標の絞りとして使用します。

参加者には、等尺性スクイーズを 1 分間、休憩を挟んで 3 回行うことが求められます。 介入は 12 週間続き、1 日に 1 回または 2 回行われます。

飲み始めと毎月の間隔で、ツバメの状態、食べる量、歩く速度の評価が行われます。 研究の最後に、研究チームが大規模な研究の前に改善が必要な研究領域を特定できるように、参加者にインタビューが行われます。 また、採用率と調査を完了した人数も調査する予定です。

結論として

この研究では、肺炎で入院した高齢者の嚥下をリハビリするための大規模な研究が可能であり、価値があるかどうかを調査している。

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